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匿名 发表于 2025-4-3 11:03
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@杭州金融女民工：看到 @叶盛医生 和 @薄世宁 医生最近讨论的一个医学案例，分享给大家。
一个小朋友，女孩，爆发性心肌炎，危重，家长要求全力抢救，上 ECMO 后维持住生命体征。
虽然孩子恢复了心跳和血压，但是因为前期严重缺氧缺血，脑功能严重毁损，已达到脑死亡的标准。医学上来说，一旦脑死亡，就是不可逆的，不存在再恢复的可能，就是说，从本质上来说，这个小朋友，已经去世了。
但是她爸爸坚决不肯放弃，即使有一线希望能醒来，也一定要坚持救孩子。
这一救，就持续了大半年，小朋友一直在重症监护室里靠机器维持着。到最后的最后，小朋友因为多器官感染连机器都维持不住了，爸爸依然坚持要求抢救。
医生们给孩子做心肺复苏，持续按压，爸爸就在旁边看着，当时，因为按压了很久，孩子局部的皮肤都已经受损，场面非常惨烈，爸爸几度痛苦到崩溃。
这一次抢救是成功的，但是只维持了一天，第二天小朋友又陷入病危，这时候爸爸主动跟医生沟通，表示放弃抢救，放手让女儿走。
这是叶盛医生亲手救治的病例，他全程看到了家长思想的变化，他也在思考，这样的救治，生物学意义和社会学意义，到底在哪里。
薄医生的观点是：医学从诞生之初就是为了安慰，这包括治愈带来的安慰，更包括不可治愈时，人对人的终极安慰。医学最伟大的地方在于，当不可治愈的时候，你怎么对待他（她）。像这个案例里，医学最重要的意义，就是争取时间，为这个爸爸争取跟女儿告别的时间。
叶盛医生说：这大半年，究竟是爸爸在救女儿，还是女儿在救爸爸，其实是孩子在治愈爸爸，孩子的坚持，倒过来，是对爸爸的一个支持和帮助，给了爸爸大半年的时间。
薄医生最后总结：医学不是非黑即白的，不是说她医学没有希望了我们就该放弃，我们给病人争取时间，同时，病人也在给家属争取时间，那有了这段时间以后，活着的人内心才会得到平静和安慰，那个即将离去的人，她也会得到安慰。
看完很感慨，既为这个案例中的小朋友感到遗憾，又为这父女情感到动容，也对医学更深层的意义感到震撼。
