今天开盘就一副窒息感，还以为今天又是吃瘪的一天。结果生产队居然上工了，硬生生的把盘面拉红了。苟一天是一天吧。

中药今天跌的比较多，听说是中药也要集采了。大家去医院都有经验，一般都是中西药一起开的。西药管疗效，中药管利润。以前看医保局灵魂集采，为了几分钱博弈，说砍价有多难，专门发个视频宣传我都觉得搞笑，那么多中药你看不到吗？

大环境不好，医保的腰包不足了，灵魂一刀要砍向中药了吗？

中药的商业模式非常顶级，毛利率都很高。和酒一样，无需研发，问就是祖传秘方。并且定价权在手，能提价，也有一批忠实的客户。现在看也要先来一波利润杀了。

我以前看过一篇研报，日本失去二十年里股市的表现，医药板块涨幅非常不错的。日本全民医保 + 药品控价的政策形式与当前中国有一定相似，因此非常有借鉴意义。

老龄化其实为医药板块的发展带来了双刃剑：首先，老龄化的加深使得医药边际需求递增，但另一方面，总人口数的下行，尤其是劳动力人口的下行减少了医保支付规模，也给财政带来了更大的负担，限制了国内医药支付能力，其增长潜力主要来自于创新和拓展海外市场。

日本也是对药企严格控价，限制药企的利润获得，仿制药定价也低。但日本药企获得价值扩张的方法是研发端优势，也就是创新药的研发。并且有销售端优势，把药品销售到欧美，获得高利润。

日本国内药企合并减少竞争，在欧美设置子公司，或者并购进入国际市场。

大规模的集采医保控费这也是中国目前正在重演的场景，这是人口老龄化之后维持医保基金可持续性的必然选择，随着老龄化程度的提高，医保控费压力有增无减，未来国内药企的增长空间，更多的取决于在创新和全球化上能取得多大的成果。

总结就是仿制药前途不大，创新药有更多机会，医疗器械折中平稳。说到底还是得靠国际化。