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标题: 关于大免费医疗的小故事 [打印本页]

作者: 匿名 时间: 2013-11-3 20:53 标题: 关于大免费医疗的小故事

有人说人们对免费医疗的渴望,就象沙漠里即将渴死的旅人盼望水源充沛的绿洲,象大海孤岛上流落的难民盼望前来援救的轮船.其实这有点过分,这种渴望我认为和基督徒的伊甸园的感情差不多,没有人知道去了那里会是什么状况,但都传说那是金碧辉煌,充满神的慈爱和光辉的天堂.基督教起源于罗马残酷统治下的犹太人对天堂的盼望,今天,即使残酷的罗马已经完全覆灭,但天堂的传说却代代流传.今天,即使只有为数极少的人真的处于无钱等死的阶段,但免费医疗的传说也长盛不衰.

开场白说完,说正经的.作为从医20年的老油条,经历了从”免费医疗”时代进入”市场医疗”时代的全过程,我对医疗多少还是有发言权的.但我暂时不想拿数据说话,以免再次沦为医疗五毛,只讲几个自身经历的小故事,信不信由你.

第一个故事,是关于真正的免费医疗.话说虽然我一入行,就遇上经济改革烧到医院的社会浪潮,但那时免费医疗还处于百足之虫，死而不僵的垂死挣扎阶段,我抓住了光阴的尾巴,实实在在免费享受了几回.

那是我还头发茂密,没变成半秃子的阳光灿烂日子,医院对职工格外关心,即使医疗改革已经起步,但仍然坚持本院人员看门诊一律免费,好人哪.反正看病只需挂一个一毛钱的号,去医院保健科就诊,凭处方到药房拿药,一律免费,你没有听错,不是五折,不是一折,确确实实,一律免费,不管你是感冒还是鼻炎,不管你是高烧还是低热,只要一毛钱,一毛钱,其余一律免费…….

顺便说说,那时本人工资525元.内地那时可能就一两百,相对一毛钱来说,真是天文数字般的存在,一月工资看5250次病,天堂!绝对的天堂!

坐诊保健室的是一个马列主义老太太,马脸,性子烈,合称马列.每次我感冒或喉咙痛,就拿一毛钱处方,去找老太太看病.老太太按常规望问触听,大笔一挥,处方开就.通常百炎净十片,医院自制麻黄滴鼻剂一瓶,外伤紫药水,诸如此类.而且绝对没有滥检查,大处方,事实上,从来不需要辅助检查,至少我不需要.看病的人不少,主要是后勤泡病假的,所以拿药走人…

开了一两次后,由于通常没明显疗效,我就开始摸索规律,然后按规律行事.一般快下班时,这时后勤泡病假的提前下班了,帅临床医生和美小护准备交班忙活了,这时就是我大放射科活跃在保健室的时间.我凭着保持20年对中年及以上年龄段的家庭妇女强大杀伤力的外貌,以及三寸不烂之舌,通常可以把百炎净换成当时紧俏的先锋类药物,加一些维C之类的药物.几个狐媚子美小护
看到我无往而不利,就照猫画虎,下班前跑去纠缠,谁知马列老太鼻子一哼,百炎净照开,然后下班大吉了,留下无奈的美小护凄凄惨惨戚戚的去领百无一用的百炎净.

虽然我不经常看病,但为了保持优势,有空也会去和老太太聊聊.聊熟了,也聊到这个保健室的各种制度,老太太掏心窝子的说,医院每月就只批准若干经费,水平只够百炎净,要是全院人人都来看病,再摊上一两个病重一点的,那就只能达到现在猪都不吃的土霉素水平.所以,不能经常开先锋霉素给你….我大大恭维了马列主义老太太大公无私的无产阶级革命家作风,拿着先锋霉素处方离开了保健室….

后来,随着市场经济大潮的风起云涌,工资待遇提高了,人们的眼界也提高了,细菌也耐药了.人们不再纠结于先锋或青霉素,纷纷自掏腰包卖点高级药物,或者进行等价交换,药房拿快过期的药物给我,我给你拍个不用钱的片子, 职务侵占罪啊.老太太老了,对药物更新换代学习不过来,人们也不找她看病,纷纷找各科主任去了.只有几个老油条泡病假的还出没在保健室,后来随着人员退休,医院发展到休假不能,只能以换班代替,这几条人影消失了.只剩下空荡荡的保健室,孤零零的老太太,守着免费医疗的最后一道阳光从西边的窗口渐渐消失…..

再后来,保健室随着老太太的退休悄悄地消失了,一起消失的,还有现在还在传说中的曾经的免费医疗天堂.

这个故事要说明的是,免费医疗确实存在过,以后也可以再次存在,但追求全民覆盖,导致它的存在只能是低水平的存在,即使政府已经脑残到大公无私的程度,把公车和公款吃喝的六千亿全部投入,摊到每人头上只有500,只够治几次感冒,做一次CT,完全不可能做到你想要什么治疗什么检查你可以自由选择,免费医疗必定伴随着苛刻的硬性选择治疗方案,有象老太太一样严厉的医保部门来监督,你去看病,,就象我只能去保健室一样,只有定点医院一条路.某个病只能百炎净,要不就是土霉素,快死了才开先锋,患者就象狐媚子美小护,没有说话的余地.而医生只能按住医保局的硬性方案处理,违规一两次能接受,多了就可能被冠以骗保的罪名,被吊销执照,这一切的一切,就是为了省钱,以便更广泛的覆盖到每一个人.

免费医疗实施,可能有些平时得小病,上药房抓点非处方药就挨过去的人也乐于去医院看病了,以便排除大病,就诊的人数必然暴涨,排队吧,规定时间规定地点看病,双规啊,党政干部才有的福利待遇.至于去北京上海看病,那是痴心妄想,你只有在社区级,区级,县级和市级医院一层层的转诊,免费医疗的性质决定它必定有严格的省钱制度.可以在低级医院小治的,绝不会让你去顶级医院大治, 食道癌手术汕头水平已经高得很,不许去广州,如果你和医生认识,胡乱转诊,那么医生很可能又被严格的制度咔嚓,没有医生愿意用执照换取你的友谊,你说是不是?所以想去顶级医院,马上看上病,只有一条路:在顶级医院的旁边,假装心脏病突发,或者真的车祸,然后祈祷救护车能把你送进顶级医院的急诊部吧.

免费医疗时期送进顶级医院真的好吗?全国免费治疗的性质决定经费的投入也变平均了,大小医院拿到的钱按医务人员的人头算也好,按床位数算也好,顶级医院拿到的钱,相比今天的金钱医疗大鳄,绝对不可同日而语.医学是个无底洞,新设备和新技术引进,基础研究,样样都是钱钱钱,没有钱万万不能玩医学,所以没钱顶级医院的医疗水平就会下降,不过依我看二三十年内它依然会是顶级.个人看法,顶级大V看到不要骂我.

关于顶级医院,更致命的一点,在于经费投入的平均化,造成各地医生薪酬水平的差异性不强,即使不是绝对平均投入,但投入就那么多,全国各地多分一点,顶级医院的投入就少一点,有水平心气高的医生必定不服气.我一协和300万粉丝的大V,凭什么只拿你汕头大学只有300粉丝的小号两三倍的薪酬啊,况且最近医疗研究的经费不那么令人满意,导致研究都不顺手了,不行,老子要跳槽,跳到十倍薪酬的私人医院,或者找志同道合者自组专科医院,专为有钱人服务.与此同时,有钱人也厌烦了无休止的排队轮候,老子是亿万富翁,赚那么多钱,干嘛跟你屌丝一起排队等死啊?为了保命我出一千万!即使不为保命也是门合算的生意.于是一拍即合,两厢情愿,三生有幸,四季发财,所以顶级医院没落,私人医院崛起,这个致命一击是指日可待,立竿见影了.于莺,张强虽然不算顶级医生,却是顶级医疗大V,他们跳槽给人的心理刺激是巨大的.至于指望医德捆住大V的,你就省省吧,人家确实值那个钱,凭什么君子固穷呢?

总之,作为医生,我确实渴望免费医疗,我举双手赞成免费医疗,免得一天到晚被骂成吃病人血汗的白衣狼,我不赚你一分钱你不能再骂我了吧?

但是,我还是要含泪忠告(对不起了,余秋雨)盼望免费的患者或未来的患者们一句,在免费医疗或者半免费医疗时代即将来临的曙光中,你的心理做好以下准备了吗:免费的同时,失去自由就医权,只能在医保局指定的地点,指定的方案下做最省钱的治疗,为了省钱而减少若干检查导致漏诊的可能,长时间的轮候,全国顶级公立医院水平下降,市场化的医疗价格贵上10倍,以及我这种低智慧的人目前还无法预见到的其他不利之处.

还有别的小故事,日后再说吧.

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作者: Hunter4321 时间: 2013-11-4 08:29

有意思，不错啊bq201

作者: 匿名 时间: 2013-11-4 08:32

毛泽东领导时代农村老百姓看病全免费,现在不可能的.bq173 bq173 bq173

作者: suben 时间: 2013-11-4 09:21

pai pai pai 看得很透，写的很好

作者: 晨光 时间: 2013-11-4 09:58

不愿给免费医疗也就罢，反而危言耸听地说免费医疗的百般不是，误导民众，畜生！

作者: 匿名 时间: 2013-11-4 10:59

免费医疗医生吃什么,医疗机构领导没有生存?bq166 bq166 bq166

作者: terryhui 时间: 2013-11-4 11:00

水往低处流，人往高处走。能力高的当然希望获得更高的回报

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